¿Qué es la Pupila y la Belladona?

En nuestro Blog de Ojos vamos a ver algunas cosas curiosas sobre la pupila, “la niña de los ojos”, que es la apertura de la ventana interna del ojo. Está situada en el centro del iris, es decir en la capa que da color al ojo,  y su función principal  es adaptarse a las condiciones de luz externa dosificando la cantidad de energía lumínica que alcanza a la retina en el interior del ojo. De esa forma actúa como el diafragma de una cámara de fotos controlando la cantidad de luz de entrada y la profundidad de campo de visión, disminuyendo además las distorsiones ópticas y de colores.

Las partes del ojo humano

Las partes del ojo humano

 

La actividad pupilar, además de estar controlada por la cantidad de luz ambiental, está influenciada por el tono interno del ojo y por factores como el humor y el estado de alerta. En definitiva, existe una gran cantidad de factores químicos, físicos y psíquicos que van a determinar la forma, el tamaño y los movimientos de la pupila, por lo que ésta contribuye a la expresividad del rostro, denotando atención, angustia y hermosura.

La pupila y la expresividad del rostro

La pupila y la expresividad del rostro

 

Es por ello que la principal familia de fármacos midriáticos, es decir los que dilatan la pupila, son los alcaloides de la Belladona. Este es un término italiano que significa Bella Dama o Mujer hermosa, llamados así estos alcaloides por el uso que  le daban en Italia desde el siglo XVI ya que las mujeres se los aplicaban en los ojos para dilatarse la pupila y adquirir de esa forma una expresión hermosa.

Albarelo de Belladona

Albarelo de Belladona

Tiene por tanto, un elocuente nombre. También se sabe que las mujeres venecianas preparaban un extracto de las bayas productoras del alcaloide con el que se frotaban el rostro y de esa manera enrojecer las mejillas.

 

Bayas de atropa belladonna

Bayas de atropa belladonna

Curiosamente, un estudio científico español demuestra que en condiciones normales las mujeres tienen una pupila de mayor diámetro que los hombres. Parece que la hermosura tenga género.

Cerramos parcialmente esta entrada pues hay muchos temas curiosos alrededor de la pupila que abordaremos en futuros post. Solo recordar que cuando publicamos sobre los colirios, todos los que producen esa dilatación de la pupila, colirios midriáticos, en el código de colores tiene un tapón rojo y en su etiquetado se marcan también líneas rojas.

El código de colores de los colirios. En rojo los que dilatan la pupila, derivados de la Belladona

El código de colores de los colirios. En rojo los que dilatan la pupila, derivados de la Belladona

 

 

 

La Presbicia o Vista Cansada no se cura con gotas

Hace un par de años se empezó a hablar de un tema recurrente en nuestros foros y en algunos países como Argentina a nivel de calle, que es donde nació la idea. Ahora en el Blog de Ojos de la Clínica Dr. Soler tenemos que abordarlo pues se intenta volver a poner de moda mediante publicaciones en Internet. Se trata del mito de curar la presbicia o vista cansada con gotas.

Presbicia o Vista Cansada y cómo se corrige con gafas

Presbicia o Vista Cansada y cómo se corrige con gafas

Hace un tiempo comparábamos el funcionamiento del ojo con el de una cámara fotográfica. El ojo en su interior dispone de una lente que llamamos cristalino y que sería como la lente de una cámara fotográfica. Tiene una consistencia elástica que le permite de manera automática variar su poder permitiendo no sólo ver de lejos, sino el enfoque de objetos próximos como hacemos en la lectura. Con el paso del tiempo pierde elasticidad y empiezan los problemas de visión de cerca.

Esta condición es lo que llamamos la presbicia o vista cansada y su tratamiento efectivo es con gafas o con cirugía ocular. Según el inventor del sistema, las gotas que se dan para “curar la presbicia” tienen un fármaco que cierra algo la pupila y contrae el músculo ciliar. Esto permite mejorar algo la visión de cerca pues el cierre de la pupila aumenta lo que los fotógrafos llaman profundidad de foco y la contracción del músculo ciliar estira y aplana algo el cristalino perdiendo potencia para poder ver mejor objetos próximos.

código de colores de los colirios

código de colores de los colirios

Si la suma de ambos mecanismos de acción permiten ver de cerca, ¿por qué decimos que ésto no es la cura de la presbicia? Por varios motivos y no baladís precisamente. El uso continuado de colirios mióticos (los que en el código de colores tienen el tapón verde), es decir gotas que cierran la pupila, produce alteraciones importantes en el medio y largo plazo. Impedirá la dilatación de la misma para el estudio de la retina o de una cirugía de cataratas… o de presbicia. Puede descender en exceso la tensión ocular y puede alterar la pigmentación del iris. Por otra parte, tener un músculo contraído continuamente acaba alterando su funcionalidad.

El charlatán vendedor de crecepelo

El charlatán vendedor de crecepelo

Finalmente, los colirios caseros, mágicos y “eso va con mi fórmula”, entran en el campo del charlatanismo y de los vendedores de crecepelo.No están avalados por el método científico y puestos después a disposición de la humanidad, con el beneficio lógico para su inventor, para uso y beneficio de la salud de todos.

 

¿Cómo se pone una gota de colirio?

Tras haber comentado qué es un colirio, vamos a ver cómo se aplica. El nombre técnico de “poner una gota” es instilar. Por tanto instilamos gotas y la forma correcta de hacerlo es de la siguiente manera:

1º. El paciente debe echar la cabeza un poco hacia atrás.

2º. Tiene que mirar hacia arriba y al mismo tiempo hay que tirar un poco hacia abajo su párpado inferior.

Hay que tirar del párpado inferior y mirar hacia arriba

Hay que tirar del párpado inferior y mirar hacia arriba

3º. Es conveniente cubrirse el dedo que tira del párpado inferior con un pañuelo o una gasa para evitar el contacto con el medicamento y además para ofrecérselo al paciente para que se pueda limpiar.

Se aprieta el frasco para que caiga una o dos gotas

Se aprieta el frasco para que caiga una o dos gotas

4º. En algunos colirios, y especialmente en niños, es conveniente apretar en la zona de la nariz próxima al ojo para evitar una mayor absorción a nivel general.

Sobre todo en niños hay que evitar la absorción general por la vía lagrumal

Sobre todo en niños hay que evitar la absorción general por la vía lagrimal

Hay que poner una o dos gotas del mismo frasco. ¿Y si hay dos colirios diferentes?. Conviene tras instilar el primero esperar unos minutos antes de colocar el siguiente.

En breve colgaremos la segunda parte de este post que será un video educativo.

¿Qué es un colirio?

Muchas personas al llegar a la consulta dicen que se pusieron una gota de colirio. Ya, ¿pero qué colirio?. Entienden que sólo hay un medicamentoo universal que se aplica en el ojo y que se llama colirio.

Antes de nada hay que saber que un colirio es un medicamento líquido que va en un frasco que permite que caiga sobre el ojo en gotas dosificadas. Por tanto lo primero que hay que saber que el colirio es una forma de administración de fármacos, por lo que hay muchos tipos de colirios. Es decir el colirio al ojo es como la pastilla al organismo enfermo. A nadie se le ocurre decir que ya ha estado en tratamiento porque ha tomado una pastilla, sino que se sabe y se dice de qué era la pastilla.

Un colirio es un medicamento que se aplica en gotas para los ojos

Como cosa curiosa hay que saber que los tapones y el etiquetado de los frascos de colirios tienen un código de colores para identificar el tipo de fármaco que contienen. Las tres categorías principales son:

Código de colores de los colirios

Código de colores de los colirios

  • Rojo: Para gotas que dilatan la pupila
  • Verde: Para gotas que contraen la pupila
  • Amarillo: Gotas anestésicas

En el  resto de colirios no es tan importante la identificación por lo que los colores varían.